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目的(リンパ)
新リンパ浮腫研修は、医師、看護師、理学療法士、作業療法士の医療スタッフがチームとしてリンパ浮腫の予防や治療に関する取り組みを実施する上で必要な基礎知識を習得することを目的としています。この研修はリンパ浮腫委員会で決定した『専門的なリンパ浮腫研修に関する教育要綱』に沿って医療専門職に向けてリンパ浮腫の理解と適切な指導のため、国際リンパ学会より推奨されている座学(45時間以上)の大部分が習得できる内容となっています。

研修の様子



委員紹介(リンパ)

リンパ浮腫研修 運営委員のご紹介

平成27年4月
団体名 氏名 所属
一般社団法人 日本がん看護学会 作田 裕美 大阪市立大学大学院
増島 麻里子 千葉大学大学院
一般社団法人 日本形成外科学会 光嶋 勲 東京大学医学部
前川 二郎 横浜市立大学医学部 
一般社団法人 日本作業療法士協会 高島 千敬 大阪大学医学部附属病院
吉澤 いづみ 東京慈恵会医科大学附属病院
一般社団法人 日本乳癌学会 矢形 寛 埼玉医科大学 総合医療センター
公益社団法人 日本婦人科腫瘍学会 宇津木 久仁子 公益財団法人 がん研有明病院
渡利 英道 北海道大学医学部
公益社団法人 日本理学療法士協会 高倉 保幸 埼玉医科大学
山本 優一 北福島医療センター
公益社団法人 日本リハビリテーション医学会 辻 哲也 慶應義塾大学医学部
近藤 国嗣 東京湾岸リハビリテーション病院
特定非営利活動法人 日本緩和医療学会 奥 朋子 千葉大学医学部附属病院
日本静脈学会 小川 佳宏 リムズ徳島クリニック
岩田 博英 いわた血管外科クリニック 
日本リンパ学会 大谷 修 東京医科大学
北村 薫 医療法人社団ナグモ会 ナグモクリニック福岡
代表挨拶(リンパ)

リンパ浮腫研修運営員会 委員会代表から

「リンパ浮腫研修運営委員会の目指すもの」

 リンパ浮腫とはリンパ管やリンパ節の先天性の発育不全、または二次性の圧迫、狭窄、閉塞などによって、リンパ流の阻害と減少のために生じた浮腫のことです。がん治療後の続発性リンパ浮腫は、全リンパ浮腫患者の約80~90%を占めています。原因となる疾患は、乳がん、子宮がんが多いため、患者の90%以上は女性です。術後に発症するリンパ浮腫の発症率は、わが国では乳がん術後で約10%、子宮がん術後で約25%と推測されており、年間1万人前後がリンパ浮腫に罹患すると推定されています。

 本疾患は医療者側の認識不足もあり、適切な治療がなされず放置されると徐々に進行することが多く、浮腫の悪化で仕事や家事に支障が出たり、醜い手足を隠して生活しなければならないといった苦痛など、QOLを低下させる切実な問題です。しかし、リンパ浮腫の病態を十分に理解して発症早期から適切な生活指導・治療を行えば、それ以上の悪化を防止することができます。たとえ進行例であっても浮腫を改善させることは可能です。最近では患者会が中心になって研究会なども開催され、インターネット、TV、新聞などのメディアで取り上げられ、リンパ浮腫治療のための患者向けの解説書もいくつか出版されるようになっていますが、我が国で現在、リンパ浮腫に対して積極的に治療を行っている医療機関は全国でもごくわずかです。

 リンパ浮腫の治療を行うためには、リンパ浮腫の病態生理や診断方法、治療法に関する理解、リンパドレナージやバンデージ法の手技、治療効果の判定方法、実際の外来運営方法等、職種や立場に応じた様々な知識や技能が必要ですが、専門的にリンパ浮腫に関する研修を行っている医療機関はごく限定されています。当委員会は、リンパ浮腫の専門の方々に集まっていただき検討を重ね、リンパ浮腫に対する取り組みの標準化、研修のカリキュラムの作成、研修の実施を目指しています。

リンパ浮腫研修委員会代表
慶應義塾大学医学部リハビリテーション医学教室  辻 哲也

合意事項(リンパ運営委員会)

リンパ浮腫研修運営委員会の合意事項

委員会では、リンパ浮腫の予防や治療における重要事項および用語に関して統一が必要と考え、別紙合意事項を作成いたしました。わが国の標準的なリンパ浮腫治療を確立するためにはこれらの認識を共有することが重要と考えています。

初版 平成22年10月
改定 平成23年06月

                         

厚生労働省委託事業がんのリハビリテーション研修
リンパ浮腫研修委員会


リンパ浮腫研修 委員会における合意事項

1)リンパ浮腫の予防におけるリンパドレナージ、弾性ストッキング・スリーブの扱い
現在のところ「リンパドレナージと弾性ストッキング・スリーブなどの圧迫療法が予防に有用」というエビデンスはない。
乳がんや子宮がんなど婦人科がんの手術後にリンパ浮腫の予防に必要だからという理由で、リンパドレナージや弾性ストッキング・スリーブをすべての患者に指導し、施行を義務付けている施設がある。しかし、強制されている患者には大きな苦痛となるためこれはおこなうべきではない。

2)リンパ浮腫治療における日常生活指導の重要性
従来、リンパ浮腫治療には「複合的理学療法」が有用とされてきたが、これのみでは不十分であり、長時間の立ち仕事を避ける、時に患肢を挙上するなどの日常生活指導を加えることが重要である。したがって、「複合的理学療法」に日常生活指導を加えた「複合的治療」(または「複合的理学療法を中心とする保存的治療」)がリンパ浮腫に対する標準的治療である。

3)リンパ浮腫治療におけるシンプルリンパドレナージの扱い
通院治療が主体であり、用手的リンパドレナージを実施できる医療施設が少ない日本では、患者が自ら実施するシンプルリンパドレナージ(=セルフリンパドレナージ)や家族・介助者が実施するシンプルリンパドレナージが一般的に行われているのが現状である。しかし、その効果についてはエビデンスが不十分であり、意義、どのような患者・病態に必要か、などの適応や具体的内容、禁忌などを今後確立していく必要がある。

4)リンパ浮腫治療における薬物療法
現時点ではリンパ浮腫単独に対する効果的な薬剤はない。進行再発期と緩和医療期では全身浮腫に対して、その病態に応じて種々の薬剤を使用する。

5)用語の統一
本研修委員会においてリンパ浮腫治療に関する用語を統一した(これまで用いられてきた単語に併記も可)。

一般的に用いられている用語 統一した用語
複合的理学療法、複合的治療、CDT,CDP,CPT 複合的治療 または 複合的理学療法を中心とする保存的治療
※正確には「複合的理学療法」と同一の概念ではない
(上記2参照)
徒手リンパドレナージ、リンパ誘導マッサージ、マニュアルリンパドレナージ、MLD、DLM 用手的リンパドレナージ(MLDの和訳)
セルフマッサージ、セルフリンパドレナージ、セルフドレナージ セルフリンパドレナージ
シンプルリンパドレナージ シンプルリンパドレナージ(SLDの和訳)
圧迫療法、圧迫 圧迫療法
弾性着衣、圧迫着衣 弾性着衣
バンテージ、弾性包帯 弾性包帯
バンテージ療法、リンパバンテージ、バンテージ、bandaging 多層包帯法(MLLBの和訳)、包帯法
圧迫下での運動、リンパエキササイズ 圧迫下での運動
間欠的空気圧迫ポンプ、空気波動マッサージ器 間欠的空気圧迫装置
間欠的空気圧迫療法、IPC 間欠的空気圧迫法(IPCの和訳)
麦穂帯、8(の)字帯、8の字巻き、タケノコ巻き 8の字帯(麦穂帯)
付加:「マッサージ」という用語は患者に誤解を招きやすいので、「ドレナージ」と表現する

年間スケ(リンパ)

平成28年度 新リンパ浮腫研修 年間スケジュール

平成28年度の「新リンパ浮腫研修」は下表の通りです。

研修名称 対象 日にち 会場 募集人数 募集期間 費用
平成28年度 第1回
新リンパ浮腫研修
がん医療に係わる
医師
看護師
理学療法士
作業療法士

あん摩マッサージ指圧師
<Step1>
平成28年6月4日(土)
平成28年6月5日(日)
ラーニングスクエア
新橋
JR新橋駅から2分

200名 申込みは締切りました。
たくさんの応募ありがとうございました。
48,600円
(税込)
(講習4日間+
修了テスト代含む
<Step2>
平成28年8月6日(土)
平成28年8月7日(日)
<修了テスト>
平成28年8月7日(日)
 ご希望が多いので追加企画しました
平成28年度 第2回
新リンパ浮腫研
  
<Step1>
平成28年9月17日(土)
平成28年9月18日(日)
 
 国立看護大学校
東京都清瀬市
JR清瀬駅よりバス  
150名  申込みは締切りました。
たくさんの応募ありがとうございました。
 
<Step2>
平成28年11月19日(土)
平成28年11月20日(日)
 
<修了テスト>
平成28年11月20日(日)
 
 平成28年度 第3回
新リンパ浮腫研修
  
<Step1>
平成29年2月25日(土)
平成29年2月26日(日)
明治大学
中野キャンパス
JR 中野駅から8分
300名程度   予定
平成28年12月頃~
<Step2>
平成29年3月25日(土)
平成29年3月26日(日)
<修了テスト>
平成29年3月26日(日
)
応募要領(リンパ)

平成28年度 第二回 新リンパ浮腫研修 募集要項

決定事項(リンパ研修体制、資格制度)
 

リンパ浮腫研修体制、資格制度に対するワーキンググループの決定事項

★平成23年10月に「リンパ浮腫セルフケア指導者のための研修教育要綱」をまとめました。
こちらから⇒関連資料ダウンロード

★平成23年6月に「専門的リンパ浮腫研修に関する教育要綱」をまとめました。

★平成28年2月に一部改訂をしました。


こちらから⇒関連資料ダウンロー